美国中文网报道 在推动总统川普支持的立法议程之际，国会参议院的共和党人正在考虑削减联邦医疗保险（Medicare）支出，以筹集所需资金。

共和党议员们正谨慎地将其削减开支的努力，延伸至几乎所有美国退休者都依赖的广受欢迎的Medicare，声称此举旨在根除浪费、欺诈和滥用行为，具体措施包括减少对私人Medicare计划运营商——即Medicare Advantage项目的联邦支付。

这一计划可能为联邦政府节省数千亿美元，进而用于减税等政策目标。但参议院共和党内部对是否在即将出台的税改法案中纳入Medicare Advantage改革仍存在分歧。

相比之下，众议院共和党人在他们版本的法案中基本回避对Medicare的直接触碰，而是将矛头指向针对低收入者和残疾人群的联邦医疗补助（Medicaid）及粮食券项目（SNAP）。

来自阿拉斯加的共和党国会参议员穆考斯基（Lisa Murkowski）指出，Medicare改革提案的核心是打击保险公司虚报参保人健康状况以套取更多政府补贴的行为。

不仅共和党内部，一些民主党议员也长期呼吁遏制Medicare Advantage中的“诊断升级”行为。来自麻州的进步派民主党人沃伦（Elizabeth Warren）便是其中之一。

但也有共和党人明确对健保改革表示反对，密苏里州国会参议员霍利（Josh Hawley）警告称，削减Medicare“是个糟糕的主意”，甚至称之为“疯狂行为”。

长期以来，共和党支持Medicare Advantage的私有化进程。但近年来该计划迅猛扩张，加之其计费机制受到质疑，逐渐引发两党的担忧。

政策改革可能冲击保险业巨头，如联合健康集团和Humana Inc.。据《华尔街日报》报道，后者已主动表示愿接受某些计费调整。

包括缅因州的柯林斯（Susan Collins）和威斯康星州的约翰逊（Ron Johnson）在内的多位共和党参议员周四表达了对Medicare Advantage改革的开放态度。约翰逊强调，打击私有健保计划中的欺诈行为至关重要，并称川普总统在与他的交流中“明确表示支持消除Medicare中的浪费”。

白宫发言人德赛（Kush Desai）则重申，总统“绝不会削减Medicare、社安金或Medicaid”，并将当前的改革定义为“整治浪费、欺诈和滥用”的举措，但参议院共和党领袖图恩（John Thune）在回应是否会全面削减Medicare时，未明确排除这一选项。

图恩表示：“我们一直关注Medicaid的浪费与欺诈问题，但我们也愿意听取关于其他联邦项目中存在滥用现象的意见——这些问题不止出现在一个部门，任何政府项目中都可能存在。”

（编辑：陈晓默）